Glaucome

Qu’est-ce que le glaucome?

Plus de 250 000 Canadiens sont atteints de glaucome chronique à angle ouvert, la forme la plus fréquente de la maladie.

Le glaucome consiste en une détérioration du nerf optique. On ne sait pas comment ceci se produit exactement mais il existe une association entre un nerf optique endommagé et la pression à l’intérieur de l’œil due à l’accumulation de liquide dans l’œil. Avec le temps, la maladie entraîne une perte de vision périphérique (vision sur les côtés).

Il existe plusieurs formes de glaucome réparties en deux catégories, soit le glaucome primaire et secondaire:

Le glaucome primaire à angle ouvert compte pour environ 90 % des cas de glaucome au Canada. À ses débuts, la personne atteinte peut exécuter toutes ses activités quotidiennes comme la conduite automobile et la lecture. La perte de vision ne devient apparente que lorsqu’il est trop tard et qu’elle est permanente. Le glaucome primaire à angle ouvert survient lorsque le mécanisme qui assure le drainage normal de l'œil devient obstrué, ce qui accroît la pression des liquides.  Toutefois, certaines personnes ont parfois ce qu’on appelle un glaucome à pression normale, une forme de glaucome à angle ouvert où le nerf optique peut être endommagé même si la pression à l’intérieur de l’œil n’est pas élevée. 

Le glaucome aigu à angle fermé résulte d'une accumulation de liquide dans l'oeil en raison d'une obstruction de la distance entre l'iris et le système de drainage, ce qui empêche l'évacuation des liquides de l'oeil. Cette forme de glaucome survient soudainement et constitue une urgence médicale. La douleur associée à ce glaucome est souvent intense. Si ce dernier n'est pas traité sans délai, il peut entraîner une perte de vision importante.

Glaucome primaire : Glaucome chronique à angle fermé implique aussi un rétrécissement de l’espace entre l’iris et le système de drainage mais il apparait de façon plus progressive que le glaucome aigu (et peut prendre des semaines, voire des années). Son seul symptôme est la perte de vision.

Le glaucome secondaire peut résulter d'une foule de causes comme une blessure à l'œil ou une inflammation oculaire, les complications d'une chirurgie oculaire, le diabète et la consommation de certains médicaments.

Comment le glaucome affecte-t-il votre vision?

Le glaucome consiste en une détérioration du nerf optique. On ne sait pas comment ceci se produit exactement mais il existe une association entre un nerf optique endommagé et la pression à l’intérieur de l’œil due à l’accumulation de liquide dans l’œil.

Avec le temps, la maladie entraîne une perte de vision périphérique (vision sur les côtés). Si le glaucome n'est pas traité, il peut progresser et occasionner une vision tubulaire (en tunnel) ou causer une perte totale de vision.

Symptômes du glaucome

Si vous présentez l’un des symptômes de glaucome suivants, consultez un spécialiste de la vue sans tarder.

  • Le glaucome à angle ouvert et le glaucome chronique à angle fermé ne présentent aucun symptôme avant la perte finale de la vision. La vue reste normale et sans aucune douleur. Pendant longtemps, la personne ne saura pas qu’elle a un glaucome malgré la perte progressive de sa vision. 
  • Le glaucome aigu à angle fermé apparait avec des symptômes soudains tels que : douleur oculaire intense, vision trouble, nausée, rougeur et halos autour des lumières.

Les facteurs de risque sont les suivants :

  • Pression élevée à l'intérieur de l'œil
  • Élévation de la pression intraoculaire : Le risque de glaucome augmente si la pression intraoculaire est supérieure à la normale.
  • Antécédents familiaux : Le risque de glaucome à angle ouvert est beaucoup plus élevé chez les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome.
  • Âge : après 40 ans et après 60 ans Il est assez fréquent de développer un glaucome après 40 ans et le risque est beaucoup plus élevé chez les personnes de plus de 60 ans.
  • Origine ethnique : Le risque de glaucome à angle ouvert est beaucoup plus élevé chez les personnes d’ascendance africaine. Chez les Asiatiques et les Inuits, le glaucome à angle fermé est plus courant.
  • Myopie : Les personnes myopes sont plus sujettes au glaucome.
     

Diagnostic et traitement

Si vous avez un facteur de risque ou si n’importe lequel des symptômes courants de glaucome apparaît, consultez un spécialiste de la vue sans tarder.

Le glaucome primaire à angle ouvert peut être traité. Le but du traitement est de réduire la pression à l’intérieur de l’œil au moyen de gouttes pour les yeux, de traitement au laser (Trabéculoplastie sélective au laser – TSL), chirurgie traditionnelle ou chirurgie micro-invasive du glaucome (MIGS – mini-invasive glaucoma surgery).

Pour en savoir plus

Voici des renseignements utiles sur le glaucome :